大家好，我是一名内科医生，随着人们生活水平的提高，我国目前的肥胖人口直线上升，可表现为体态臃肿、行动迟缓，体内脂肪积聚过多，影响美观，影响身心健康，而且还有可能诱发很多疾病，从而给肥胖者带来无尽的烦恼，今天张大夫就来为大家做一期“肥胖”的科普讲解！
肥胖的定义是怎么讲的？
①肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，它是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态，临床上如果要诊断肥胖，那就涉及到一个词，即“体重指数（BMI）”，既往对亚洲人群的肥胖定义为BMI23.0-24.9为超重，BMI≥25为肥胖，而新近的研究资料表明国人BMI≥28为肥胖。小提示:《体重指数BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）》
②由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变。随着现代生活节奏的加快，有的为了工作也是废寝忘食，如繁忙的工作让他们无暇抽空健身，加上各种大大小小的应酬或者不规律的饮食习惯，肥胖其实也悄然的来到了身旁。
肥胖对各类人群所造成的危害
①对青少年的危害
青少年正值生长发育期，充足的营养提供了生长所需，也使其长的很快。但是营养过剩所致的肥胖，同时也成为健康的绊脚石。首先脂肪堆积挤压，影响心脏的收缩、舒张，使心肺功能不能充分合理的运转，时间长了多多少少都会影响到脏器的功能;过度的脂肪，无形之中使身体增加了很多负担，使得动作走样，灵活性下降，动作迟缓，协调性差，跑不动，常常会有气喘、气短、心悸、乏力、容易出汗等表现，久而久之厌倦体育活动，进而使体内脂肪分解得更少，形成一个恶性循环，最终影响到生长发育。
②对中、老年人的危害
很多人到了中年，面临着沉重的压力（工作、升职、应酬、家庭等），容易造成身心疲惫，代谢紊乱，饮食失调，从而肥胖。肥胖多伴有血脂偏高，而高血脂易导致高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等疾病发生。很多人肥胖最直观的就是肚子变大了，有科学家曾经做过一个调查，越胖的人，腰围越大，其身体对胰岛素的抵抗性就会越大，身体对胰岛素的抵抗性越大，胰腺就不得不生产更多的胰岛素，到最后，甚至会出现无法代偿的局面，疾病也就随之而来。
肥胖容易出现哪些并发症？
①高脂血症
肥胖是影响血脂水平的主要因素之一，体重指数与血脂升高程度是呈正比的，注意了，肥胖导致高脂血症的原因主要是由于胰岛素抵抗，这一点上面我也谈到。肥大的脂肪细胞膜上胰岛素受体对胰岛素不敏感，且单位面积的胰岛素受体减少，肥胖时胰岛素敏感性可比正常时减低5倍，而受体数可减少10倍。从而导致脂蛋白酯酶活性下降，VLDL合成和清除障碍，肝脏甘油三酯酶活性下降，LDL受体活性下降，HDL减少等。
②脂肪肝
肥胖引起脂肪肝主要是由于游离脂肪酸释放增加所致。肥胖者常合并有糖尿病，脂肪肝甚至先于糖耐量异常出现，除胰岛素因素外，肥胖者还存在脂肪摄入增多，外周脂肪组织动员增加，肝脏合成甘油三酯增加而极低密度脂蛋白的合成相对不足，导致脂肪从肝脏排除障碍，促使肝内游离脂肪酸增加，这将导致肝实质细胞脂肪变性、坏死、炎细胞浸润和纤维化的改变。
③胆石症
注意了，由于大部分的肥胖患者血中的甘油三酯和胆固醇持续处于升高状态，而多因素回归分析显示血清总胆固醇、甘油三酯等增高是胆石形成的危险因素，这是其一;其二，肥胖者HMG-CoA还原酶一直处于较高水平，因此其胆汁常呈过饱和状态，使胆固醇容易结晶、沉淀;其三，肥胖者在减轻体重过程中，胆汁中胆固醇饱和度进一步提高，这可能是由于组织内多余的胆固醇移出的缘故，还有就是肥胖者每日摄入的热量和胆固醇往往高于正常人，胆汁中胆固醇排出量增加，使胆囊以及胆管内的胆固醇呈饱和状态。
④高血压病
高血压是肥胖常见的并发症，而且随着年龄与体重的增加，高血压危险性进行性增加。注意了，肥胖引起血压的机制尚未完全明了，可能与血容量和心输出量增加;伴有高胰岛素血症或肾素与醛固酮分泌失衡而引起体内水钠潴留;神经内分泌调节紊乱;细胞膜协同转运功能缺陷，钠-钾泵活性异常有关。
⑤睡眠呼吸暂停综合征
肥胖的人由于颈部脂肪堆积，容易引起上气道狭窄，睡眠时不可避免的出现打鼾，有时呼吸停止。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征造成通气严重不足，肺动脉压和肺毛细血管楔压逐渐升高，动脉氧分压下降，二氧化碳分压上升，进而引起心功能减退和中枢神经系统异常等一系列临床表现。
⑥其它并发症
如2型糖尿病、冠心病、关节病变、心理-精神障碍等。
造成肥胖有哪些比较常见的原因？
①吃的太多
这里面包含的其实就非常多了，如“油、碳水化合物、蛋白质、零食、甜品等，当供过于求时，产生的能量暂时消耗不了，就会以脂肪的形式储存起来。
②动的太少
运动不足，不仅减少了对能量的消耗，也使机体变成了能量易在体内贮藏的代谢状态，实际上，一旦运动不足，再到后期出现胰岛素抵抗状态，注意了，这个时候脂肪的合成作用却未减弱，因此，就产生了脂肪蓄积的代谢状态。
③其它因素
如爱吃夜宵，长期很晚才吃东西或是睡前吃东西的人其实是非常容易发胖的，而且有些人有情绪饮食的习惯，即因情绪高兴或者伤心，而不由自主的进食或暴饮暴食，导致热量过多，变成脂肪蓄积起来，慢慢的就变肥胖了，也有的是和遗传因素有关。
对付肥胖，有哪些减肥的妙招
①运动减肥
- 运动减肥即是肥胖者通过一定的有氧体育运动，使其消耗身体多余的脂肪，促进新陈代谢，达到运动减肥的目地。比较常见的运动方式如游泳、慢跑、健美操、跳舞等等，注意了，运动减肥也并非一蹴而就的，持之以恒、松弛有度才是正确的科学减脂方式。如下:
- 关于运动减肥，很多人容易走入一个误区，认为运动越剧烈，强度越大，减肥效果越好，其实不然，只有持久的小强度有氧运动才能有效的消耗人体多余的脂肪。如空腹运动其实就是一种不健康的锻炼方式，有这种行为的一定要尽早纠正过来。
②减少摄入量
像我上面讲的一样，既然摄入过多，也是肥胖的一大因素所在，那就减少摄入量，如高脂肪、高胆固醇食物，日常炒菜尽量选用植物油，少用动物油，改掉熬夜、爱吃宵夜、零食的习惯，保持生活方式、作息规律，配合运动疗法，每周给自己制定一个计划表，用耐心、信心、决心来科学减肥。
参考文献:
1、支涤静.沈水仙，肥胖的危害（J）.中国全科医学杂志，2003.（6）282-283.
2、周吉好.胰岛素抵抗、肥胖与高血压关系的流行病学研究进展.心血管病学进展，1995，16:146.
3、蒋旻，不同年龄人群运动处方的制定（J）.南京体育学院学报（自然科学版），2004（1）:26-28.
肥胖对于我们的危害是很大的，除了容貌、心理方面的影响外，对身体健康的危害是非常大的，主要我会归类为5点：
1、肥胖会增加关节的负重：
体重增加会给关节带来更大负担，造成骨关节影响，可能会出现骨关节炎、走路疼痛等问题；
2、肥胖会增加心血管疾病的风险：
体重的增加，对心脏的负荷也会相对增大，而且肥胖的患者还可能会合并高血脂等问题，容易造成动脉粥样硬化斑块，严重者可出现冠心病，心肌梗死概率也会相应增大；
3、肥胖患者更容易大脑缺氧：
大家可能会发现，肥胖的人更爱打鼾，大脑长期缺氧，身体某些应激激素增高，导致患者出现血糖、血压升高，部分患者因为缺氧打鼾会导致呼吸暂停。
4、肥胖患者更容易患糖尿病：
肥胖人群脂肪会分泌出胰岛素，给胰脏器官增加负担，导致胰脏能力慢慢下降，而血液中的糖分无法排除，可导致糖尿病的出现。
5、肥胖患者激素分泌会异常：
肥胖还会导致激素分泌异常，出现月经不调、不孕不育等问题。
